L'alopécie aerata, ou pelade est liée à une inhibition du
cycle du follicule pileux et la recherche tente aujourd'hui de découvrir les
raisons de cette perturbation de ce cycle.
Il n'y a que
tres peu d'équipe de recherche travaillant sur ce sujet en Europe et c'est
d'outre atlantique que sortent les publications les plus récentes. Aux Etats
Unis la recherche est financée par l'association américaine « National
Alopecia Aerata Foundation » qui a investi plus de 4,5 millions de dollars sur
les 20 dernières années et de puis 2008 l'organisme américain (NIH, National Institutes of Health) à également
financer le National Alopecia Areata Registry qui consiste a rassembler des échantillons
sanguins de patients alopéciens et de leurs familles.
Aujourd'hui
nous savons que la pelade est une maladie auto-immune a mediation cellulaire
(lympocytes T) qui est dirigée contre les cellules du pigment dans le
follicule pileux. Il existe différentes forme d'alopécie (areata, totalis et
universalis) et une prédisposition génétique a pu être observée, tout comme
des déterminants genetic communs avec d'autres maladie auto-immunes.
Ces
caractères génétiques sont également retrouvé chez les souris ce qui en fait
un bon modèle d'étude clinique.
Il existe différents traitements qui
permettent de renverser cette situation d'autom-immunité mais avec des
résultats très variable du personne à l'autre et les souris (C3H/HeJ)
répondent de la même manière que les humains, et
c'est
pourquoi c'est un modèle animal extrêmement adapté à la recherche.
Concernant
les traitements, il est important de dire avant tout que la pelade n'entraine
pas une destruction du follicule pileux et que par conséquent; même si
l'évolution de la pelade est souvent imprévisible, il existe toujours un
potentiel pour une repousse avec ou sans traitement.
Avec les
traitements actuels il n'est pas possible de guérir définitivement une pelade
et cela ne prévient en rien l'apparition de nouveau pacths. Classiquement on
retrouve des traitement à base de corticoides soit par voie
orale soit en injection locales mais on peut utiliser
aussi de solutions a appliquer localement à base de corticoides ou d'autres
solutions pour iriter la peau et stimuler la repousse ou de produit favorisant
la pousse comme le Minoxidil. Ces solutions sont adaptés généralement pour les
patients les moins gravement atteints.
Pour les formes sévères les corticoides
sont souvent utilisés parfois en bolus (voie intraveineuse, en milieux
hospitalier) et dans certains le médecin peut avoir recourt à des
immunosuppresseurs.
Quoi qu'il en soit l'avis médical
est indispensable avant de débuter tout traitement.
